儿童肺炎怎么查

儿童肺炎是一种常见的儿科疾病，严重的威胁着孩子的健康。那么我们该如何发现孩子是否患有肺炎呢？下面我们将从“症状观察、病史询问、体格检查、实验室检查、X光检查、病原学检查、鉴别诊断、治疗护理”等方面详细介绍儿童肺炎的检查和诊断方法。

一、症状观察

1. 发热：大多数儿童患上肺炎后会出现发热症状，体温通常在38℃以上，甚至高达39℃或40℃。发热可能会持续数天甚至一周

2. 咳嗽：咳嗽是肺炎的另一个常见症状，起初可能是干咳，但随着病情发展，咳嗽可能会变得有痰，且痰液可能为黄色或绿色。咳嗽通常比较严重，可能会影响到孩子的睡眠。

3. 呼吸急促：肺炎会导致孩子呼吸困难，呼吸频率可能会加快，每分钟呼吸次数可能会超过60次。同时，孩子可能会出现鼻翼煽动、三凹征（指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三个位置在吸气时明显下陷）等呼吸困难的表现。

4. 精神状态改变：患上肺炎的孩子可能会出现精神状态不佳的情况，如烦躁不安、嗜睡、食欲不振等。

二、病史询问

1. 患病史：询问孩子是否曾经患过肺炎或其他呼吸道疾病。

2. 暴露史：询问孩子是否接触过患有呼吸道疾病的人，或是否去过公共场所、学校等可能存在病菌感染的地方。

3. 症状持续时间：询问孩子症状已经持续了多长时间，是否有所加重或减轻。

三、体格检查

1. 体温测量：测量孩子的体温，确认是否发热。

2. 呼吸频率：观察孩子的呼吸频率，确认是否加快。

3. 胸廓运动：观察孩子的胸廓运动是否正常，是否有呼吸困难的表现。

4. 肺部听诊：使用听诊器听诊孩子的肺部，可以听到湿啰音等异常呼吸音。

四、实验室检查

1. 血常规检查：通过抽取孩子的血液进行血常规检查，可以了解白细胞计数是否正常，从而判断是否存在感染。

2. C反应蛋白和降钙素原检测：这两项指标可以判断孩子是否存在细菌感染。

3. 痰液检查：通过检查痰液中的病原体，可以确定肺炎的具体病原体类型。

五、X光检查

X光检查可以显示肺部炎症的影像学表现，如肺纹理增粗、斑片状阴影等。通过X光检查可以判断肺炎的严重程度和具体部位。

六、病原学检查

病原学检查是通过采集孩子的痰液、咽拭子等样本进行培养或核酸检测，以确定导致肺炎的具体病原体类型。病原学检查对于指导治疗和预后判断具有重要意义。

七、鉴别诊断

1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染与轻症肺炎的症状相似，但上呼吸道感染通常症状较轻，病程较短。

2. 支气管炎：支气管炎与轻症肺炎的症状相似，但支气管炎通常咳嗽较轻，没有发热或仅有低热。

3. 肺结核：肺结核是一种特殊的肺部感染，需要进行结核菌素试验等检查以排除。

4. 支气管异物吸入：异物吸入可能会导致剧烈咳嗽和呼吸困难等症状，需要进行支气管镜检查以排除。

5. 其他肺部疾病：如哮喘、先天性支气管发育不良等肺部疾病也可能与肺炎症状相似，需要进行鉴别诊断。

八、治疗护理：除了医生的诊断和治疗措施外，家长可以采取以下措施来帮助孩子度过肺炎病程：保持室内空气流通；提供足够的水分和营养；帮助孩子排痰和咳嗽；确保孩子得到充足的休息；遵从医生的建议进行家庭护理和药物治疗；如果症状持续或加重，及时就医复查。