世界卫生组织疾病负担

2024-05-05 08:31 爱乐医讯网

疾病负担：全球公共卫生挑战与应对策略

一、疾病负担概述

疾病负担（Burde of Disease）是对某种疾病或健康问题在特定人群中所致的总体健康损失的测量。它不仅反映了疾病的流行病学特征，也反映了社会、经济和公共卫生系统对疾病的应对能力。疾病负担包括疾病导致的早死、残障、失能等带来的健康损失。

1.1 定义与分类

世界卫生组织（WHO）将疾病负担定义为：“特定时间段内，一个特定人群因某种疾病造成的健康损失”。这种健康损失可以通过死亡、残疾、失能等指标来衡量。

根据致病因子的不同，疾病负担可以分为三类：

（1）传染病负担：由细菌、病毒、寄生虫等引起的传染病，如艾滋病、结核病等。

（2）慢性非传染性疾病负担：由长期不健康生活方式、遗传等因素导致的慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。

（3）伤害及暴力负担：由交通事故、工伤、暴力事件等导致的伤害。

1.2 影响因素

疾病负担的影响因素包括生物学因素、行为因素、环境因素和社会经济因素等。例如，传染病的传播与细菌、病毒的生物学特性密切相关；慢性非传染性疾病的发病与生活方式、环境条件有关；伤害的发生与交通规则、社会安全等因素相关。

二、疾病负担评估方法

疾病负担的评估方法主要有直接评估法和间接评估法两种。

2.1 直接评估法

直接评估法基于人群调查和医院数据，通过对特定时间段内某种疾病的发病、死亡和残疾情况进行直接测量，从而计算出疾病负担。这种方法的数据来源直接，评估结果较为准确，但需要大量的人力物力投入。

2.2 间接评估法

间接评估法通过测量与疾病相关的生物学指标和流行病学指标，如血压、血糖、吸烟率等，来间接评估疾病的负担。这种方法适用于慢性非传染性疾病的评估，简便易行，但评估结果存在一定的误差。

三、疾病负担全球现状

3.1 发病率与死亡率

根据世界卫生组织的数据，全球每年约有600万人死亡，其中近一半是由于各种疾病所致。在所有疾病中，慢性非传染性疾病的发病率和死亡率最高，每年约有3500万人死于心血管疾病、糖尿病等慢性病。传染病的发病率和死亡率虽然相对较低，但仍然对全球公共卫生构成严重威胁。伤害及暴力导致的死亡也是一个不容忽视的问题。

3.2 主要疾病负担

心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病是全球疾病负担的主要来源。这些疾病的发病与生活方式、环境条件等密切相关，且往往需要长期治疗和护理，对个人和社会都造成了较大的健康和经济压力。传染病和伤害也是全球疾病负担的重要来源。