糖尿病的中医辨证治疗
一、糖尿病的中医认识
糖尿病,中医称之为消渴病。消渴病是由于先天禀赋不足,饮食不节,情志失调,劳欲过度等多种因素所致。本病的病机以阴虚为本,燥热为标,病变主要涉及肺、胃、肾。治疗消渴病应针对病机,清热润燥,养阴生津。
二、糖尿病的中医辨证分型
1. 肺热津伤型:症见烦渴多饮,口干尿多,舌红少苔,脉象频数。治疗应清肺养阴生津。
2. 胃热炽盛型:症见多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄脉滑实。治疗应清胃泻火,养阴增液。
3. 肾阴虚型:症见尿频尿多,头晕目眩,视物模糊,耳鸣耳聋,腰膝酸软,或皮肤瘙痒,舌红少苔,脉象细数。治疗应滋补肾阴。
4. 阴阳两虚型:症见口干尿多,多饮多尿,甚则饮一溲一,畏寒乏力,舌淡脉沉细无力。治疗应滋阴温阳补肾。
三、糖尿病的中医治疗原则
1. 清热润燥,养阴生津:消渴病的基本病机为阴虚燥热,故清热润燥、养阴生津为治疗消渴的基本原则。根据病变部位和病因的不同,治法有所不同。上焦肺热炽盛者宜清肺润燥养阴;中焦胃热炽盛者宜清胃泻火养阴;下焦肾阴虚者宜滋补肾阴;阴阳两虚者宜阴阳双补。
2. 益气健脾,补肾固摄:脾为后天之本,气血生化之源。脾虚不能布精津则精津亏乏而生渴饮;脾气虚弱则升清降浊失职而致精微下注。故益气健脾为消渴病的治疗原则之一。肾为先天之本,主藏精气。肾虚则精气不足而精亏血虚而生渴饮;肾虚则封藏不固而致精微漏泄。故补肾固摄为消渴病的治疗原则之一。
四、糖尿病的中医治疗方法
1. 中药治疗:根据不同证型选择相应的中药进行治疗。肺热津伤型宜用生石膏、知母、麦冬、天花粉、沙参等清热养阴生津;胃热炽盛型宜用黄连、栀子、石膏、生地、玄参等清热养阴生津;肾阴虚型宜用熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻等滋补肾阴;阴阳两虚型宜用生地、熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮等滋阴温阳补肾。
2. 针灸治疗:根据不同证型选择相应的穴位进行针灸治疗。肺热津伤型可选肺俞、脾俞、三阴交等穴位;胃热炽盛型可选中脘、足三里等穴位;肾阴虚型可选肾俞、三阴交等穴位;阴阳两虚型可选气海、关元等穴位。针灸治疗对消渴病具有一定的疗效,但需在专业医生指导下进行操作。