小儿肺炎病例分析

一、病例概述

患者，男，3岁，因咳嗽、发热一周就诊。患儿一周前出现咳嗽、发热，体温波动在38-39℃之间，伴有气促、食欲不振等症状。在当地诊所给予抗生素治疗，但症状未见明显改善。

二、临床检查

患儿体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，肺部听诊可闻及中细湿啰音。血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

三、诊断与鉴别诊断

根据患儿的症状、体征及实验室检查，诊断为小儿肺炎。本病需与上呼吸道感染、支气管炎等鉴别，但患儿出现高热、气促等症状，肺部听诊有中细湿啰音，故诊断为小儿肺炎。

四、治疗经过

患儿入院后，给予抗感染治疗，选用敏感抗生素；同时给予吸氧、平喘等对症治疗。治疗一周后，患儿症状明显改善，肺部听诊未闻及湿啰音，复查血常规正常，遂出院。

五、预防与康复

1. 预防：加强儿童免疫力，定期进行体格检查；注意室内通风，保持室内空气新鲜；尽量避免带儿童去人群密集的场所；按照计划进行预防接种。

2. 康复：肺炎康复期需注意休息，遵医嘱治疗；保持良好的生活方式和饮食习惯；注意保暖，避免感冒。